Malformación arteriovenosa cerebral

¿Qué es una malformación arteriovenosa?

La malformación arteriovenosa cerebral (MAV cerebral) es un conglomerado anormal de vasos sanguíneos que se disponen a modo de várices y que conectan directamente las arterias a las venas sin la presencia de capilares . Son lesiones muy poco comunes ya que ocurren en menos del 1% de la población (3 de cada 10000 personas).

Se desconoce la causa exacta de la MAV cerebral, pero pruebas cada vez mayores sugieren una causa genética. Las MAV varían en tamaño y ubicación en el cerebro.

¿Qué síntomas presenta?

Gran parte de las malformaciones arteriovenosas son asintomáticas y se descubren por un examen de imágenes solicitado por otra causa.

Los síntomas cuando se presentan son frecuentemente producto de la ruptura de la MAV o es la aparición de convulsiones. Cuando hay sangrado cerebral se suele presentar:

  • Dolor de cabeza, que suele ser grave.
  • Convulsiones, que pueden ser parciales o totales.
  • Trastorno de conciencia. Desde somnolencia hasta coma o muerte.
  • Disminución de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo
  • Disminución de la visión, que puede volverse borrosa o doble.
  • Vértigo.
  • Desmayos.
  • Dificultad al hablar.
  • Desgaste del olfato.
  • Parálisis facial.
  • Zumbidos en los oídos.
  • Disminución del estado de entendimiento.
  • Incapacidad de mover alguna parte del cuerpo

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

Las pruebas que pueden realizarse para diagnosticar y para la toma de decisiones incluyen:

 

Tratamiento:

Encontrar el mejor tratamiento para una MAV que se diagnostica en un examen imagenológico y no ha causado ningún síntoma suele ser difícil y varía según el riesgo de que sangre la Malformación, la localización, el tamaño, la edad, entre otros factores.

El sangrado de una MAV es una emergencia y debe ser manejado en una institución de salud con las condiciones adecuadas. El objetivo del tratamiento consiste en manejar la hemorragia cerebral y prevenir futuros sangrados o complicaciones.

Existen tres modalidades de tratamiento:

  • Cirugía abierta.
  • Tratamiento endovascular
  • Radiocirugía

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